不行以小看的角膜内皮
近视激光由所以在角膜上进行手术切削,因而,对角膜的形状、厚度均有必定的要求。但除了形状及厚度以外,角膜内皮也是重要的考量目标,那什么是角膜内皮呢?
角膜内皮其实是一层单层细胞,贴附于角膜后弹力膜,坐落角膜内外表。细胞之间严密相连面向眼前房,操控液体和溶质在角膜后外表的运送,并保持角膜在光学通明所需的轻度脱水状况。
角膜内皮细胞早在妊娠中期就可以到达出世后角膜的总内皮细胞数量(每个角膜约300,000个细胞)。由于内皮细胞的不行再生性,出世后内皮细胞数量是逐步下降的,一起跟着胎儿角膜外表积的添加,内皮细胞密度敏捷下降,终究成人密度约为2400-3200个细胞/平方毫米。
正常的角膜内皮是单层巨细均匀的细胞,首要呈六边形。当某区域内皮细胞凋亡,其相邻细胞会相应增大并移行填充该区域。
角膜内皮的首要生理功用是答应溶质和营养物质从房水渗漏到角膜的更浅层,一起将水以相反的方向从基质泵入前房。其效果就像抽水泵相同保持角膜的脱水状况,一旦泵功用受损,角膜即产生水肿,然后失掉通明性。
一些先天性疾病,如fuchs角膜内皮营养不良,抑或病毒感染、角膜内皮炎,以及外伤等疾病均会损害内皮的结构及功用。当病况或损害尚轻,留存细胞尚能代偿,依旧能保持角膜的通明。但此刻做任何的手术处理,包含近视激光手术,均需求稳重评价,避免进一步损害内皮细胞,并产生角膜内皮失代偿。不然,就必定要进行角膜或许角膜内皮移植了。
蔡锡安表明,由此可见角膜内皮的重要生理功用,在进行角膜或内眼手术时,进行角膜内皮细胞查看具体评价内皮细胞功用,是确保手术安全的关键步骤之一。(重庆华厦眼科医院 供稿)
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